tag:blogger.com,1999:blog-39609682552639621432024-03-04T23:26:27.462-08:00HipercorticismoDr. Adolfo de la Peña Llerandihttp://www.blogger.com/profile/09332254773432116242noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-3960968255263962143.post-9802927865332127762008-01-29T04:23:00.000-08:002009-03-02T12:26:56.417-08:00<p><b><span style="color:#660000;">HIPERCORTICISMO</span></b></p><p>Conjunto de trastornos debidos a una secreción excesiva de hormonas por la glándula córtico-suprarrenal.</p><p>Esta hipersecrección puede deberse a:</p><p>la estimulación de la corteza suprarrenal por la hipófisis anterior o </p><p>un proceso autónomo localizado en la propia corteza suprarrenal (hiperplasia, adenoma o cáncer). </p><h3><span style="font-family:Tahoma;color:#333399;">Hiperfunción glucocorticoide. Síndrome de Cushing</span></h3> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhc8heqseCyFPdcwytamPXqTUz25bmc_PFqmbAdiE3XcG4Kn6VYp5_X1D2_cVLV2ouPFfsejg9BTVVC8ciTtcPBwclArOP86zLVJsa5KcFi0jxlZ7B1QYSsd-q4uKlCvFHMfZigONQS7Rc/s1600-h/figura1.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5184294455694827874" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhc8heqseCyFPdcwytamPXqTUz25bmc_PFqmbAdiE3XcG4Kn6VYp5_X1D2_cVLV2ouPFfsejg9BTVVC8ciTtcPBwclArOP86zLVJsa5KcFi0jxlZ7B1QYSsd-q4uKlCvFHMfZigONQS7Rc/s320/figura1.jpg" border="0" /></a><br /><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhV9wwsOLkN4xsKiB_0EAG8t6pfwlk-O2F8n76lpANMGQE4VZ3gZIJkbnW_Q4icW_USfBpgWOsyW7wnesrBCG4fS2AlUSEzsU4YmgsufyD9a0jxEWOniIMtfKxUg26yh7NvGBrRY7OWcb8/s1600-h/fig11-01.jpg"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5184294455694827890" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhV9wwsOLkN4xsKiB_0EAG8t6pfwlk-O2F8n76lpANMGQE4VZ3gZIJkbnW_Q4icW_USfBpgWOsyW7wnesrBCG4fS2AlUSEzsU4YmgsufyD9a0jxEWOniIMtfKxUg26yh7NvGBrRY7OWcb8/s320/fig11-01.jpg" border="0" /></a><p><span style="font-size:100%;color:#660000;">Hipercortisolismo</span></p><p><strong><span style="color:#000099;">Definición</span> </strong></p><p><span class="minusOne">Es una enfermedad que ocurre cuando el cuerpo produce demasiada hormona cortisol. También puede ocurrir si la persona toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.</p><p>Ver también:</p><ul><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000348.htm">Enfermedad de Cushing (pituitaria de Cushing)</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000407.htm">Síndrome de Cushing causado por tumor suprarrenal</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000389.htm">Síndrome de Cushing exógeno</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000406.htm">Síndrome de Cushing ectópico</a> </li></ul></span><a name="Causas, incidencia y factores de riesgo"></a><p><span class="minusOne"><strong><span style="color:#000099;">Causas, incidencia y factores de riesgo</span></strong></span> </p><span class="minusOne"><p>La causa más común del síndrome de Cushing es la enfermedad de Cushing, que ocurre cuando la hipófisis produce demasiada hormona <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003695.htm">ACTH</a>, la cual estimula las glándulas suprarrenales para producir cortisol. La enfermedad de Cushing afecta a las mujeres con más frecuencia que a los hombres.</p><p>El síndrome de Cushing también puede ser ocasionado por lo siguiente:</p><ul><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000704.htm">Tumor hipofisario</a> o de la glándula suprarrenal <li>Tumor en otra parte del cuerpo (síndrome de Cushing ectópico) <li>Uso prolongado de medicamentos antinflamatorios llamados corticosteroides </li></ul></span><a name="Síntomas"></a><p><strong><span style="color:#000099;"><span class="minusOne">Síntomas</span> </span></strong></p><span class="minusOne"><ul><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000873.htm">Acné</a> o infecciones superficiales de la piel <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003108.htm">Dolor de espalda</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003112.htm">Joroba de búfalo</a> (una acumulación de grasa entre los hombros) <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003101.htm">Obesidad</a> central con abdomen protuberante y extremidades delgadas <li>Crecimiento de vello facial <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003024.htm">Dolor de cabeza</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003164.htm">Impotencia</a> (en hombres) <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003149.htm">Cese de la menstruación</a> (en mujeres) <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003205.htm">Cambios mentales</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003105.htm">Cara de luna llena</a> (redonda, roja y llena) <li>Estrías color púrpura en la piel del abdomen, los muslos y las mamas <li>Piel delgada con tendencia a la formación de hematomas <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003174.htm">Debilidad</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003084.htm">Aumento de peso involuntario</a> </li></ul><p>Síntomas adicionales que pueden estar asociados con la enfermedad:</p><ul><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003180.htm">Dolor o sensibilidad en los huesos</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003088.htm">Fatiga</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm">Presión arterial alta</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003188.htm">Atrofia muscular</a> <li>Manchas rojas en la piel <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003241.htm">Enrojecimiento/rubor de la piel</a> </li></ul></span><a name="Signos y exámenes"></a><p><span class="minusOne"><strong><span style="color:#000099;">Signos y exámenes</span></strong></span> </p><span class="minusOne"><p>La glucemia y los conteos de glóbulos blancos pueden estar altos. El potasio puede estar bajo.</p><p>Se hacen exámenes de laboratorio para confirmar un <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003693.htm">nivel de cortisol</a> alto, como los siguientes:</p><ul><li>Examen de sangre para verificar el nivel de cortisol <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003694.htm">Prueba de inhibición con dexametasona</a> <li>Exámenes de saliva y orina para verificar los niveles de cortisol </li></ul><p>Los exámenes para determinar la causa pueden abarcar:</p><ul><li>Examen de ACTH <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003789.htm">TC abdominal</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003791.htm">IRM de la cabeza</a> o <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003786.htm">TC de cráneo</a> </li></ul></span><a name="Tratamiento"></a><p><strong><span style="color:#000099;"><span class="minusOne">Tratamiento</span> </span></strong></p><span class="minusOne"><p>El tratamiento depende de la causa. Si el síndrome de Cushing resulta del uso de corticosteroides, se debe disminuir la dosis de la droga lentamente bajo supervisión médica (si la enfermedad subyacente lo permite).</p><p>Si la enfermedad es ocasionada por un tumor hipofisario o un tumor que libere ACTH, se recomienda cirugía para extirpar el tumor. Algunas veces, también se requiere radioterapia después de la extirpación de un tumor hipofisario. Después de la cirugía, se requiere una terapia sustitutiva con hidrocortisona (cortisol). En algunos casos, se vuelve necesaria la terapia sustitutiva con cortisol de por vida.</p><p>Con frecuencia, se utiliza la cirugía para tratar el síndrome de Cushing debido a un tumor suprarrenal. Si el tumor no se puede extirpar, ciertos medicamentos pueden ayudar a bloquear la liberación de cortisol.</p></span><a name="Expectativas (pronóstico)"></a><p><span class="minusOne"><strong><span style="color:#000099;">Pronóstico</span></strong></span></p><span class="minusOne"><p>La extirpación del tumor puede conducir a una recuperación total, pero existe la probabilidad de que la afección reaparezca. La supervivencia de personas con tumores ectópicos depende del pronóstico general asociado con el tipo de tumor en particular. Sin tratamiento, el síndrome de Cushing puede ser mortal.</p></span><a name="Complicaciones"></a><p><span class="minusOne"><strong><span style="color:#000099;">Complicaciones</span></strong></span> </p><span class="minusOne"><ul><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001214.htm">Diabetes</a> <li>Agrandamiento del tumor hipofisario <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000001.htm">Fracturas</a> debido a osteoporosis <li>Presión arterial alta <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000458.htm">Cálculos renales</a> <li>Infecciones graves </li></ul></span><a name="Situaciones que requieren asistencia médica"></a><p><span class="minusOne"><strong><span style="color:#000099;">Situaciones que requieren asistencia médica</span></strong></span> </p><span class="minusOne"><p>Se debe consultar con el médico si se presentan síntomas del síndrome de Cushing.</p></span><a name="Referencias"></a><p><strong><span style="color:#000099;"><span class="minusOne">Referencias</span> </span></strong></p><span class="minusOne"><p>Arnaldi G, Angeli A, Atkinson AB, et al. Diagnosis and complications of Cushing's syndrome: A consensus statement. <em>J Clin Endocrinol Metab</em>. 2003;88-5595-5602.</p></span><p></p><p><span class="minusOne">2007</span></span></p><b><span style="font-family:Tahoma;font-size:85%;">Síndrome de Nelson</span></b><span style="font-family:'Courier New';font-size:12;"> </span></span><b><span style="font-family:Tahoma;font-size:85%;"><span style="font-size:12;"><?XML:NAMESPACE PREFIX = O /><o:p></span></span></b><span style="font-size:12;"><span style="font-family:Tahoma;font-size:85%;"><br />Aparece después de una suprarrenalectomía total bilateral practicada en un paciente afecto de enfermedad de Cushing, que induce en algunos pacientes una hipersecreción de ACTH y un crecimiento rápido del tumor hipofisario que, aunque benigno, puede ser agresivo y alcanzar un gran tamaño. Clínicamente se manifiesta por la aparición de una intensa hiperpigmentación cutánea y mucosa, cefalea, defectos campimétricos, en ocasiones afección de pares craneales y presencia de un macroadenoma hipofisario, con frecuencia invasivo. A veces el tumor hipofisario es un carcinoma. <o:p></span></span><span style="font-family:'Courier New';font-size:12;"><span style="font-family:Tahoma;font-size:130%;"></o:p></span></span></p></o:p><h3><span style="font-family:Tahoma;"><a name="_Toc526697165"><span style="font-size:100%;color:#333399;">Hiperfunción mineralcorticoide.</span></a><span style="mso-bookmark: _Toc526697165"><span style="color:#333399;"><span style="font-family:Courier New;font-size:100%;"> </span><a href="http://hiperaldosteronismo.blogspot.com/"><span style="font-size:100%;">Hiperaldosteronismos</span></span></a></span></span><span style="font-family:'Courier New';font-size:16;"><span style="font-family:Tahoma;font-size:130%;"><o:p> </span><span style="font-family:Tahoma;font-size:85%;"></o:p></span></span></h3><p><span style="font-family:Tahoma;">Aumento de producción y secreción de aldosterona debido a una alteración intrínseca de las células productoras de aldosterona (primario) o secundariamente a la estimulación del eje renina-angiotensina por diferentes procesos patológicos extrasuprarrenales (secundario). <o:p></o:p></span></p><o:p><h3><span style="font-size:12;"><span style="font-family:Tahoma;font-size:85%;">2008</span></span></o:p></h3>Dr. Adolfo de la Peña Llerandihttp://www.blogger.com/profile/09332254773432116242noreply@blogger.com0